Il Decreto Ministeriale del Ministero della Sanità del 28 maggio 1999, n. 329 (pubblicato sul supplemento ordinario n. 174 della Gazzetta Ufficiale del 25/09/1999, n. 226) consente l’esenzione dal ticket gli affetti da ipotiroidismo congenito o acquisito grave (cod. 027 .243; .244).
Le prestazioni esenti sono:
- anamnesi e valutazione (storia e valutaz. abbreviata, visite succ. alla prima);
- tireotropina (TSH);
- tiroxina libera (FT4);
- triodotironina libera (FT3);
- prelievo di sangue venoso;
- radiografia del torace di routine, NAS;
- diagnostica ecografica del capo e del collo.
Rinnovo in automatico di esenzione per patologie croniche e invalidanti
ASL di Milano ho adottato la Deliberazione 419/2011, Procedura per il rinnovo delle esenzioni per patologia, ai sensi della DGR n. IX/937/2010 e successive circolari attuative.
La procedura, finalizzata a facilitare e semplificare il percorso del cittadino in riferimento alle esenzioni per le malattie croniche e invalidanti, in collaborazione con i MMG e i PLS, andrà a regime entro il 30 giugno 2011. La procedura di rinnovo automatico riguarda 13 esenzioni per patologia, di cui 12 (cod. 002, 003, 005, 007, 014, 017, 026, 027 IPOTIROIDISMO CONGENITO, 032, 035, 044, 055) con validità massima di 2 anni ed una (cod. 048) con validità massima di 5 anni.
Effettuate le verifiche necessarie da parte dell’ASL, agli aventi diritto verrà consegnato a domicilio il rinnovo dell’esenzione; chi non ricevesse comunicazione direttamente a domicilio, pur persistendo le condizioni sanitarie di esenzione sfuggite alla procedura automatica, potrà seguire l’iter consueto di rinnovo. colore che invece sono in possesso di tessera di esenzione con scadenza illimitata, continueranno ad utilizzae la loro tessera che non è sottoposta a rinnovo.
TSH riflesso
la Regione Lombardia, con la Deliberazone di Giunta n. 2057 del 28/07/2011, ha introdotto il concetto di “test riflesso” per gli esami relativi alla tiroide (TSH).
Solo per i pazienti con accertata patologia tiroidea, e le prescrizioni devono riportare i relativi codici di esenzione, o nel caso in cui sull’impegnativa sia riportato come quesito diagnostico “approfondimenti per patologia tiroidea” (o simili), il medico può richiedere singolarmente il dosaggio di TSH, FT4, FT3. In tutti gli altri casi, nel sospetto di disfunzione tiroidea non ancora accertata, il medico deve prescrivere solo il dosaggio del TSH denominato TSH riflesso e, su indicazione regionale, nel caso in cui il laboratorio ottenga risultati di TSH-R non compresi nei limiti stabiliti (cioè <0.45 o >3.5 ../mL), si procede automaticamente all’esecuzione di ulteriori analisi (FT4 ed eventualmente anche FT3).